U.O.C. Medicina Interna II – Dipartimento di Medicina

Il reparto è organizzato in una serie di aree funzionali di ricovero e gestisce inoltre una attività ambulatoriale di visite ed ecografia. È sede del Centro di riferimento regionale per la Malattia Celiaca e del Centro per le Malattie di fegato HCV-correlate. Include anche un ambulatorio dedicato alla diagnosi e follow-up delle malattie di fegato secondarie ad infezione da HCV/HBV/HDV, secondarie a patologie metaboliche (steatosi epatica, steato-epatite, MA-SLD), autoimmuni (epatite autoimmune, colangite biliare primitiva). È sede della Scuola di Specializzazione in Medicina Interna dell’Università degli Studi di Palermo e viene svolta attività di ricerca e didattica. È inoltre convenzionato con la Scuola di Specializzazione in Gastroenterologia ed accoglie anche Specializzandi di questa Scuola.

Il ricovero in Reparto avviene secondo le seguenti modalità:

Ricovero dal Pronto Soccorso (PS):
I pazienti con problemi acuti costituiscono la maggior parte di coloro che accedono al reparto. Questi pazienti non sono selezionati dal Personale Medico di reparto, ma inviati dal PS sulla base delle esigenze di ricovero. In quanto reparto di Medicina Interna, vengono accolti e curati pazienti con patologie cardio-vascolari, pneumologiche, gastroenterologiche, respiratorie, reumatologiche, etc.

Ricovero programmato :  (tel: +39 091 6802764)
Questa modalità di ricovero avviene su  proposta dei medici di reparto o di medici di altri reparti dell’Ospedale attraverso  la compilazione di un  modulo prestampato dove vengono specificate le procedure o le indagini programmabili, al fine di ridurre i tempi di degenza.

In atto, l’attività di Day Hospital è ridotta per problemi strutturali. Tuttavia per procedure diagnostiche e terapeutiche che non richiedessero la permanenza in reparto, si può contattare la Caposala (tel: +39 091 6802472) che provvederà successivamente a convocare gli interessati. Il ricovero è finalizzato ad eseguire procedure terapeutiche o programmi diagnostici. Le prenotazioni devono essere redatte da un medico strutturato della divisione su appositi moduli, interamente compilati e con le specifiche indicazioni. Il modulo resta allegato alla cartella compilata all’atto dell’ammissione. La data di prenotazione viene segnata in un apposito registro. Il caposala o un medico successivamente, rispettando la cronologia di prenotazione e l’urgenza della procedura da eseguire, contatteranno telefonicamente i pazienti da ricoverare.

visite internistiche ed ecografie internistiche

• Il lunedì: vengono svolte 5 prime visite di Medicina Interna presso l’ambulatorio di “Celiachia ed intolleranze alimentari”.
• Il mercoledì: 25 pazienti con epatite cronica telefonando al numero: +39 091 6802746 – +39 091 6802526.

L’ambulatorio di ecografia addominale è attivo dal martedì al venerdì e prevede in ciascuna giornata 5 “prime ecografie” e 3 “ecografie di controllo”: Responsabile Dott. Mirco Olivo. La prenotazione si può fare tramite il CUP dal sito aziendale

Le procedure che si eseguono in regime di ricovero programmato includono, fra le altre, le seguenti:

• Polipectomia di polpi superiori a 1,5 cm.
• Legature o sclerosi di varici esofagee.
• Indagini di endoscopia digestiva, se necessitassero di sedazione con assistenza anestesiologica.
• Procedure sulle vie biliari: posizionamento di stent, papillotomia, etc.
• Biopsie ecoguidate di lesione epatiche.
• Challenge in cieco per la diagnosi di ipersensibilità alimentare.

L’ambulatorio è organizzato in attività dedicate giornalmente ai vari problemi. Le attività prevalenti sono quelle relative alla malattia celiaca ed intolleranze alimentari e quella relativa alle malattie croniche di fegato. L’ambulatorio per la celiachia e le intolleranze alimentari è sotto la diretta responsabilità del direttore e si avvale dei Medici di reparto che ruotano nell’attività di visita. Sono privilegiati i temi di ricerca sulla “sensibilità al glutine/frumento non celiaca”. I pazienti che lo desiderano potranno infatti anche chiedere di essere inseriti in uno dei numerosi protocolli di ricerca che il gruppo della Medicina Interna guidato dal prof Carroccio sta conducendo. A scopo esemplificativo si possono elencare i seguenti protocolli tutti registrati sul dell’U.S. National Library of Medicine

(https://clinicaltrials.gov/ct2/results?cond=&term=carroccio&cntry=IT&state=&city=&dist=)

• Gynaecological Disorders in Not-celiac Wheat Sensitivity
• Response to Different Wheat Genotypes in Not-celiac Wheat Sensitivity
• Inflammatory Back Pain and Gluten Free Diet
• Urinary Gluten Immunogenic Peptides Detection in Non-celiac Gluten/Wheat Sensitivity
• Bio-markers of Not-celiac Wheat Sensitivity
• Anemia in Non-celiac Wheat Sensitivity
• Lactose Intolerance and Cow’s Milk Protein Allergy in Non-celiac Wheat Sensitivity Patients

Gli studi in corso vertono sull’identificazione dei markers per fare diagnosi di “sensibilità al frumento” e sulla relazione fra questa condizione e disturbi ginecologici (alterazioni del ciclo e infiammazione pelvica) o reumatologici (fibromialgia, spondiliti). L’ambulatorio è al momento attivo nella sola giornata del lunedì mattina ma si spera di implementarne l’attività. In regime ambulatoriale o di day hospital è possibile essere sottoposti al test di scatenamento con frumento per documentare una eventuale “sensibilità al frumento”.  Ovviamente tutte le procedure saranno decise dai medici dell’UOC, se e quando ritenute sicure e necessarie per i pazienti.

Potential tolerability of ancient grains in non-celiac wheat sensitivity patients: A preliminary evaluation. Seidita A, Mansueto P, Giuliano A, Chiavetta M, Mandreucci F, Soresi M, Pistone M, Compagnoni S, Castellucci D, Bisso G, Faraci F, Maestri S, Disclafani R, Sapone A, Fasano A, Carroccio A. Front Med (Lausanne). 2022 Sep 28;9:995019. doi: 10.3389/fmed.2022.995019. eCollection 2022.

PMID: 36250065 Free PMC article.

ANEMIA RESISTANT TO THE GLUTEN-FREE DIET IN CELIAC DISEASE PATIENTS: IS IT JUST A MALABSORPTION PROBLEM ?: ANEMIA RESISTANT TO GFD IN CD PATIENTS. Seidita A, Mansueto P, Giuliano A, Carroccio A. Am J Gastroenterol. 2022 Oct 10. doi: 10.14309/ajg.0000000000002062. Online ahead of print.

PMID: 36219175 No abstract available.

Familial Mediterranean Fever and Diet: A Narrative Review of the Scientific Literature. Mansueto P, Seidita A, Chiavetta M, Genovese D, Giuliano A, Priano W, Carroccio A, Casuccio A, Amodio E.Nutrients. 2022 Aug 5;14(15):3216. doi: 10.3390/nu14153216.

Gluten Induces Subtle Histological Changes in Duodenal Mucosa of Patients with Non-Coeliac Gluten Sensitivity: A Multicentre Study. Rostami K, Ensari A, Marsh MN, Srivastava A, Villanacci V, Carroccio A, Asadzadeh Aghdaei H, Bai JC, Bassotti G, Becheanu G, Bell P, Di Bella C, Bozzola AM, Cadei M, Casella G, Catassi C, Ciacci C, Apostol Ciobanu DG, Cross SS, Danciu M, Das P, Del Sordo R, Drage M, Elli L, Fasano A, Florena AM, Fusco N, Going JJ, Guandalini S, Hagen CE, Hayman DTS, Ishaq S, Jericho H, Johncilla M, Johnson M, Kaukinen K, Levene A, Liptrot S, Lu L, Makharia GK, Mathews S, Mazzarella G, Maxim R, La Win Myint K, Mohaghegh-Shalmani H, Moradi A, Mulder CJJ, Ray R, Ricci C, Rostami-Nejad M, Sapone A, Sanders DS, Taavela J, Volta U, Walker M, Derakhshan M.  Nutrients. 2022 Jun 15;14(12):2487. doi: 10.3390/nu14122487.

COVID-19 and non-COVID-19 pneumonia: a comparison. Di Mitri C, Arcoleo G, Mazzuca E, Camarda G, Farinella EM, Soresi M, Carroccio A; IMUSG. Ann Med. 2021 Dec;53(1):2321-2331. doi: 10.1080/07853890.2021.2010797.

Whole Cow’s Milk but Not Lactose Can Induce Symptoms inPatients with Self-Reported Milk Intolerance: Evidence of Cow’s Milk Sensitivity in Adults. Carroccio A, Soresi M, Mantia B, Fayer F, La Blasca F, Seidita A, D’Alcamo A, Florena AM, Tinè C, Garlisi C, Mansueto P. Nutrients. 2021 Oct 27;13(11):3833. doi: 10.3390/nu13113833.

Self-reported nonceliac wheat sensitivity in an outpatient digestive endoscopy center: high frequency but insufficient medical approach. Mansueto P, Soresi M, Peralta S, Perricone S, La Blasca F, Sichera R, Giambalvo O, Carroccio A. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2021 Dec 1;33(1S Suppl 1):e789-e795. doi: 10.1097/MEG.0000000000002257.

Frequency and Clinical Aspects of Neurological and Psychiatric Symptoms in Patients with Non-Celiac Wheat Sensitivity. Carroccio A, Soresi M, Chiavetta M, La Blasca F, Compagnoni S, Giuliano A, Fayer F, Mandreucci F, Castellucci D, Seidita A, Affronti A, Florena AM, Mansueto P. Nutrients. 2021 Jun 8;13(6):1971. doi: 10.3390/nu13061971.

WHOLE-meal ancient wheat-based diet: Effect on metabolic parameters and microbiota. Carroccio A, Celano G, Cottone C, Di Sclafani G, Vannini L, D’Alcamo A, Vacca M, Calabrese FM, Mansueto P, Soresi M, Francavilla R, De Angelis M. Dig Liver Dis. 2021 Nov;53(11):1412-1421. doi: 10.1016/j.dld.2021.04.026. Epub 2021 May 20.

Risk perception and knowledge of COVID-19 in patients with celiac disease. Zhen J, Stefanolo JP, Temprano MP, Seiler CL, Caminero A, de-Madaria E, Huguet MM, Santiago V, Niveloni SI, Smecuol EG, Dominguez LU, Trucco E, Lopez V, Olano C, Mansueto P, Carroccio A, Green PH, Duerksen D, Day AS, Tye-Din JA, Bai JC, Ciacci C, Verdú EF, Lebwohl B, Pinto-Sanchez MI. World J Gastroenterol. 2021 Mar 28;27(12):1213-1225. doi: 10.3748/wjg.v27.i12.1213.

Non-celiac wheat sensitivity: rationality and irrationality of a gluten-free diet in individuals affected with non-celiac disease: a review. Sergi C, Villanacci V, Carroccio A. BMC Gastroenterol. 2021 Jan 6;21(1):5. doi: 10.1186/s12876-020-01568-6.

Accuracy of a no-biopsy approach for the diagnosis of coeliac disease across different adult cohorts. Penny HA, Raju SA, Lau MS, Marks LJ, Baggus EM, Bai JC, Bassotti G, Bontkes HJ, Carroccio A, Danciu M, Derakhshan MH, Ensari A, Ganji A, Green PHR, Johnson MW, Ishaq S, Lebwohl B, Levene A, Maxim R, Mohaghegh Shalmani H, Rostami-Nejad M, Rowlands D, Spiridon IA, Srivastava A, Volta U, Villanacci V, Wild G, Cross SS, Rostami K, Sanders DS. Gut. 2021 May;70(5):876-883. doi: 10.1136/gutjnl-2020-320913. Epub 2020 Nov 2.

The Risk of Contracting COVID-19 Is Not Increased in Patients With Celiac Disease. Zhen J, Stefanolo JP, Temprano MP, Tedesco S, Seiler C, Caminero AF, de-Madaria E, Huguet MM, Vivas S, Niveloni SI, Bercik P, Smecuol E, Uscanga L, Trucco E, Lopez V, Olano C, Mansueto P, Carroccio A, Green PHR, Day A, Tye-Din J, Bai JC, Ciacci C, Verdu EF, Lebwohl B, Pinto-Sanchez MI. Clin Gastroenterol Hepatol. 2021 Feb;19(2):391-393. doi: 10.1016/j.cgh.2020.10.009. Epub 2020 Oct 12.

Autoimmunity Features in Patients With Non-Celiac Wheat Sensitivity. Mansueto P, Soresi M, Candore G, Garlisi C, Fayer F, Gambino CM, La Blasca F, Seidita A, D’Alcamo A, Lo Sasso B, Florena AM, Geraci G, Caio G, Volta U, De Giorgio R, Ciaccio M, Carroccio A. Am J Gastroenterol. 2021 May 1;116(5):1015-1023. doi: 10.14309/ajg.0000000000000919.

The present profile of chronic hepatitis B virus infection highlights future challenges: An analysis of the Multicenter Italian MASTER-B cohort Giuseppina Brancaccio 1, Alessandra Nardi 2, Salvatore Madonia 3, Massimo Fasano 4, Gabriella Verucchi 5, Marco Massari 6, Sergio Maimone 7, Carlo Contini 8, Fabio Levantesi 9, Arianna Alfieri 10, Caius Gavrila 11, Pietro Andreone 12, Michele Milella 13, Giovanni B Gaeta 14 Dig Liver Dis 2019 Mar;51(3):438-442. doi: 10.1016/j.dld.2018.09.008.

Direct-acting antivirals after successful treatment of early hepatocellular carcinoma improve survival in HCV-cirrhotic patientsGiuseppe Cabibbo 1, Ciro Celsa 1, Vincenza Calvaruso 1, Salvatore Petta 1, Irene Cacciola 2, Maria Rita Cannavò 3, Salvatore Madonia 4, Margherita Rossi 1, Bianca Magro 1, Francesca Rini 1, Marco Distefano 5, Licia Larocca 6, Tullio Prestileo 7, Giuseppe Malizia 8, Gaetano Bertino 9, Francesco Benanti 10, Anna Licata 11, Ignazio Scalisi 12, Giovanni Mazzola 13, Maria Antonietta Di Rosolini 14, Giuseppe Alaimo 15, Alfonso Averna 16, Fabio Cartabellotta 17, Nicola Alessi 1, Salvatore Guastella 1, Maurizio Russello 3, Gaetano Scifo 5, Giovanni Squadrito 2, Giovanni Raimondo 2, Franco Trevisani 18, Antonio Craxì 1, Vito Di Marco 1, Calogero Cammà 19; Rete Sicilia Selezione Terapia – HCV (RESIST-HCV) and Italian Liver Cancer (ITA.LI.CA.) GroupJ Hepatol 2019 Aug;71(2):265-273. doi: 10.1016/j.jhep.2019.03.027. Epub 2019 Apr 6.

Is Transient Elastography Needed for Noninvasive Assessment of High-Risk Varices? The REAL Experience. Vincenza Calvaruso 1, Irene Cacciola 2, Anna Licata 3, Salvatore Madonia 4, Rosa Benigno 5, Salvatore Petta 1, Fabrizio Bronte 1, Elisabetta Conte 1, Giuseppe Malizia 6, Gaetano Bertino 7, Marco Distefano 8, Arturo Montineri 9, Antonio Digiacomo 10, Giuseppe Alaimo 11, Bruno Cacopardo 12, Antonio Davì 13, Luigi Guarneri 14, Ignazio Scalisi 15, Pietro Colletti 16, Fabio Cartabellotta 17, Vincenzo Portelli 18, Tullio Prestileo 19, Alfonso Averna 20, Carmelo Iacobello 21, Lorenzo Mondello 22, Gaetano Scifo 8, Maurizio Russello 5, Giovanni Squadrito 2, Giovanni Raimondo 2, Calogero Cammà 1, Antonio Craxì 1, Vito Di Marco 1; RESIST-HCV (Rete Sicilia Selezione Terapia–HCV) Am J Gastroenterol 2019 Aug;114(8):1275-1282. doi: 10.14309/ajg.0000000000000266.

Direct antiviral agents in hepatitis C virus related liver disease: Don’t count the chickens before they’re hatched Stella Compagnoni 1, Erica Maria Bruno 1, Giorgio Madonia 2, Marco Cannizzaro 3, Salvatore Madonia World J Gastroenterol2021 Jun 7;27(21):2771-2783. doi: 10.3748/wjg.v27.i21.2771.

Liver and cardiovascular mortality after hepatitis C virus eradication by DAA: Data from RESIST-HCV cohort. Vincenza Calvaruso 1, Salvatore Petta 1, Irene Cacciola 2 3, Giuseppe Cabibbo 1, Fabio Cartabellotta 4, Marco Distefano 5, Gaetano Scifo 5, Maria Antonietta Di Rosolini 6 7, Maurizio Russello 8, Tullio Prestileo 9, Salvatore Madonia 10, Giuseppe Malizia 11, Arturo Montineri 12, Antonio Digiacomo 13, Anna Licata 14, FrancescoBenanti 15, Gaetano Bertino 16, Marco Enea 1, Salvatore Battaglia 1, Giovanni Squadrito 2 3, Giovanni Raimondo 2 3, Calogero Cammà 1, Antonio Craxì 1, Vito Di Marco 1; Rete Sicilia Selezione Terapia – HCV (RESIST-HCV)

J Viral Hepat 2021 Aug;28(8):1190-1199. doi: 10.1111/jvh.13523. Epub 2021 May 7.

A prospective study of direct-acting antiviral effectiveness and relapse risk in HCV cryoglobulinemic vasculitis by the Italian PITER cohort. Loreta A Kondili 1, Monica Monti 2, Maria Giovanna Quaranta 1, Laura Gragnani 2, Valentina Panetta 3, Giuseppina Brancaccio 4, Cesare Mazzaro 5, Marcello Persico 6, Mario Masarone 6, Ivan Gentile 7, Pietro Andreone 8, Salvatore Madonia 9, Elisa Biliotti 10, Roberto Filomia 11, Massimo Puoti 12, Anna Ludovica Fracanzani 13, Diletta Laccabue 14, Donatella Ieluzzi 15, Carmine Coppola 16, Maria Grazia Rumi 17, Antonio Benedetti 18, Gabriella Verucchi 19, Barbara Coco 20, Liliana Chemello 21, Andrea Iannone 22, Alessia Ciancio 23, Francesco Paolo Russo 24, Francesco Barbaro 25, Filomena Morisco 26, Luchino Chessa 27, Marco Massari 28, Pierluigi Blanc 29, Anna Linda Zignego 2 Hepatology2022 Jul;76(1):220-232. doi: 10.1002/hep.32281. Epub 2022 Jan 19.

Trends in chronic hepatitis B virus infection in Italy over a 10-year period: Clues from the nationwide PITER and MASTER cohorts toward elimination. Giuseppina Brancaccio 1, Barbara Coco 2, Alessandra Nardi 3, Maria Giovanna Quaranta 4, Maria Elena Tosti 4, Luigina Ferrigno 4, Irene Cacciola 5, Vincenzo Messina 6, Luchino Chessa 7, Filomena Morisco 8, Michele Milella 9, Francesco Barbaro 10, Alessia Ciancio 11, Francesco Paolo Russo 12, Nicola Coppola 13, Pierluigi Blanc 14, Ernesto Claar 15, Gabriella Verucchi 16, Massimo Puoti 17, Anna Linda Zignego 18, Liliana Chemello 19, Salvatore Madonia 20, Stefano Fagiuoli 21, Alfredo Marzano 22, Carlo Ferrari 23, Pietro Lampertico 24, Vito Di Marco 25, Antonio Craxì 26, Teresa Antonia Santantonio 27, Giovanni Raimondo 5, Maurizia R Brunetto 2, Giovanni Battista Gaeta 28, Loreta A Kondili 29; PITER collaborating investigators

Int J Infect Dis 2023 Apr:129:266-273. doi: 10.1016/j.ijid.2023.02.006. Epub 2023 Feb 13.